최근 남성과 여성의 불임을 좀 더 깊이 있게 평가하고 치료하여 자연임신을 유도하기보다는 

남성의 정자만을 채취하여 난자와 결합을 통해 수정을 성공시키는데 집중하는 경향을 보이고 있습니다.

정상적인 성생활을 통한 임신, 출산의 의미는 매우 의미 있는 인류의 가치라 할 수 있겠습니다.

그렇기 때문에 모든 남성 불임환자들에게 정확한 진단과 적극적인 치료를 통한 자연 생식능력의 회복이 먼저 시도되어야 하겠습니다.

불임의 정의

- 신체 건강한 젊은 남녀가 정상적으로 동거하면서 피임하지 않은 성생활을 1년간 지속했음에도 불구하고 임신이 되지 않은 경우로 정의합니다.

- 여성 단독 요인이 40-50%, 남성 단독 요인이 20% 정도이며, 남성과 여성 모두에 문제가 있는 경우가 30-40% 차지하여

남성 측 요인이 불임 원인의 약 절반을 차지합니다.

- 여성의 경우와 다르게 남성 불임에 대한 검사는 비교적 간단하고 소요비용이 적으므로 불임부부에서 남성 측 요인을 먼저 평가하는 것이 권장되고 있습니다.

불임의 원인

1. 고환 전 원인(고환에서의 정자 생성을 지시하는 호르몬을 분비하는 시상하부, 뇌하수체의 문제)

-칼만 증후군(시상하부의 생식샘자극호르몬 분비 호르몬 분비가 결핍되고 후각 상실이 동반되는 질환)

-종양이나 수술, 방사선치료의 합병증으로 인한 뇌하수체기능저하증

-갱년기 증후군의 치료를 위한 남성호르몬 보충요법으로 인한 호르몬 축의 이상 변화

2. 고환 원인(고환 자체의 병태생리학적, 조직학적 변화로 인한 문제)

-정계정맥류(성인 남성의 10-15%에서 발견, 불임으로 검사받는 남성의 30-35%에서 발견)

-염색체이상

-생식세포 무형성

-잠복고환, 볼거리 고환염, 고환 염전, 외상, 전신질환, 악성종양, 이전의 항암치료, 방사선 치료 기왕력

3. 고환 후 원인(정자는 정상적으로 생성되나 정자가 이동하는 정로의 문제 및 생성된 정액을 사정하는 과정의 문제)

-부고환, 정관, 사정관의 폐쇄, 선천성 양측정관무발생, 사정기능장애