부고환염 및 고환염은 바이러스, 세균, 결핵균 등에 의해 고환 및 부고환에 염증이 생기는 급성 비뇨기 질환입니다. 급성 음낭 통증과 부종을 유발하며, 적기에 치료하지 않고 방치할 경우 만성 통증이나 고환 위축, 불임 등의 합병증으로 이어질 수 있어 초기에 비뇨의학과 전문의의 정확한 진단과 항생제 치료가 필수적입니다.
부고환염·고환염의 대표적인 증상
염증 반응으로 인해 음낭 부위에 갑작스러운 통증과 함께 전신 증상이 동반될 수 있습니다.
1. 음낭 종창 (부종)
고환 및 부고환이 크고 딱딱하게 부풀어 오름
2. 음낭 발적 및 열감
음낭 피부가 붉게 변하고 열감이 느껴짐
3. 극심한 압통 (동통)
음낭이나 하복부를 건드리거나 만질 때 심한 통증
4. 발열 및 전신 몸살
고열, 오한, ausea 등 전신 염증 반응 동반
부고환염·고환염 발병 원인
연령대와 신체 상태에 따라 주요 감염 경로와 원인균이 다르게 나타납니다.
- 부고환염 (요도 상행감염): 청장년층에서는 클라미디아, 임균 등 성매개 감염(STD)이 주원인이며, 중장년층 이상에서는 대장균 등 요로감염균이 요도를 타고 올라와 주로 발생합니다. 외상이나 요도 카테터 삽입, 전립선 수술 등도 원인이 됩니다.
- 고환염 (혈류 및 전이성 감염): 부고환염이 진행되어 고환으로 전이되는 경우가 가장 흔하며, 볼거리(유선염) 바이러스나 결핵균 등 다른 장기의 감염균이 혈관이나 림프관을 통해 침범하기도 합니다.
서울메타비뇨의학과 정밀 진단 시스템
응급 질환인 '고환 염전(고환이 꼬이는 질환)'과의 감별 및 원인균 검출을 위해 다각도 정밀 검사를 진행합니다.
- 소변검사 및 PCR 검사: 요로감염 여부 및 성매개 감염(STD 12종) 원인균 정밀 확인
- 혈액 검사: 백혈구 수치 및 염증 수치(CRP)를 통한 전신 염증 정도 평가
- 음낭 도플러 초음파 검사: 고환 혈류량을 실시간 측정하여 부고환염과 고환 꼬임(고환 염전)을 명확히 감별하고 농양 형성 여부 확인
부고환염·고환염 치료 및 관리
원인균에 적합한 타깃 항생제 투여와 보존적 치료를 병행하여 신속하게 염증을 완화합니다.
- 약물 치료 (항생제·소염제): 원인균(성매개균 또는 대장균)에 따른 맞춤 광범위 항생제 및 통증 완화를 위한 소염진통제 처방
- 보존적 치료: 절대 안정, 음낭 올림(음낭을 올려주어 통증 완화), 냉찜질을 통한 부종 및 통증 완화
- 수술적 치료: 약물 치료에도 반응하지 않거나 고환 농양(고름집)이 형성된 경우 절개 배농술 등 수술적 처치 시행
